- 什么时候病毒才能被消灭
- 拥有百年历史的血液疗法,如何成为对抗COVID
- “莲花清瘟胶囊”瑞典拒绝入境,原因是成分只被检测出“薄荷”,是故意还是瑞典无知
- 中医分传统中医和现代中医吗
- 中医黑和中医吹哪边更懂医学
什么时候病毒才能被消灭
对于病毒什么时候才能被消灭的问题?只有内行的专业人士,才能说出个子丑寅卯来。我一个外行人来回答,就是班门弄斧了。
有人说,病毒只有在以下四种情况下才能被消灭。一是病毒疫苗研制成功。二是夏季高温杀没。三是人体产生抗体免疫。四是采取防控隔离阻断传播。
其实这四种情况,肯怕只有第一种才是最靠谱的。因为夏季高温杀没,完全是依赖于夏季的高温气候,而世界各地的气温不尽相同,就算气温高的国家和地区病毒杀没了,而气温底的国家和地区就不可能杀没,最终病毒还会传播扩散。而靠人体感染病毒后慢慢产生抗体,这个只肯也行不通。因为这个病毒无论有无症状都传播快,而且病死率比其他传染病毒也高,人体产生抗体免疫的代价太高、效率太低、时间较长。最终要付出许多人的生命还不确定人人都会产生抗体。至于采取防控隔离阻断传播也不靠谱。人们要工作生活就必须流动,有人员及物资流动就难以控制扩散,短时间小范围可以控制,时间长就不一定能做到了。而真正要彻底解决问题,只有等病毒疫苗研制成功,才能彻底消灭病毒结束。
另据有关消息,我国在病毒疫苗研制上处于领先地位,目前已经进入临床试验阶段,如果研发进展顺利的话,最快预计今年年底或明年年初可研制成功,到时候进行批量生产投入使用,困扰人们的病毒才会彻底被消灭。
拥有百年历史的血液疗法,如何成为对抗COVID
上周美国食品和药物管理局(FDA)批准了从COVID-19康复患者中抽取血液作为新感染患者的治疗方法。这种疗法被称为恢复期血浆疗法,可以追溯到19世纪后期。目前一些医生建议,在开发更复杂的疗法和疫苗时,这可能是我们遏制病毒的权宜之计。
在19世纪90年代,德国科学家埃米尔·贝林(Emil Behring)开创了一种用于白喉的新疗法。贝林与一位名叫北里柴三郎的日本医生一起发现,感染某些毒素的动物的血清可以被注入人类,从而为各种疾病提供治疗。贝林当时将这些保护性分子称为“ 抗毒素 ”,并在接下来的十年中优化了疗法。他最终发现马是产生大量血清抗毒素的最有效动物。1901年,贝林因开发这些白喉血清疗法而获得了第一届诺贝尔生理学及医学奖。今天,我们了解了这种治疗在理论上是如何工作的,因为我们了解了生物体的免疫系统如何产生抗体来抵抗某些传染原。但是,一个多世纪以前,免疫学领域的科学家们还不完全了解血清疗法的工作原理。贝林称自己的血液为“ 非常特殊的果汁 ”,并使用诸如消毒剂之类的术语来描述他的血清疗法如何治愈患者。在整个20世纪的前几十年中,这种治疗方法被称为一种恢复期血浆疗法,并且在传染病暴发时经常使用。从麻疹,腮腺炎到小儿症,康复患者的血液制品是常见的治疗方法。该疗法在1918 年的西班牙流感大流行期间得到了广泛部署。2006年的荟萃分析对1918年至1925年间发表的八项研究进行了研究,结果表明恢复期血浆疗法显著降低了接受该疗法的人群的死亡率。当然,2006年的研究在解释这些结果时引出了很大的局限性,因为20世纪初期的记录案例研究没有现代研究方法的严格方法。这些不是双盲,随机或安慰剂对照试验。对照组是通过简单地计数同一家医院或病房中未经治疗的患者而得出的。考虑到所有这些因素,荟萃分析表明,恢复期血浆疗法的患者的总病死率为16%。未经治疗的对照组的病死率为37%。到20世纪中叶,这种治疗方法最终不复存在。从发现抗生素到开发复杂的疫苗,科学家最终产生了更有效的医学治疗。但是……新的治疗方法需要时间来开发、试用和部署。而且,当一种新病毒开始在整个人群中传播时,人们可能没有足够的时间来等待。特别是当面对一种全新的病毒,它具有很高的死亡率,并且没有治疗选择。在非洲,最近的类似病例研究启发了的医生进行了即席恢复性血浆研究,证明了其治疗埃博拉病毒的潜在功效。在2003年SARS爆发高峰期间的两个月中,有80名患者接受了恢复期血浆疗法。在该研究中,治疗组的总死亡率为12.5%。同期,的一般死亡率为17%。然而,也许更重要的是,该研究发现恢复期血浆疗法的时机显著影响了其成功率。那些较早接受治疗的患者(在这种情况下,症状发作后少于14天)显示出比以后接受治疗的患者更好的结局。一个最近的元研究探讨恢复者血浆疗法,其包含从西班牙流感道SARS等疾病临床报告的影响,得出总死亡率与治疗的患者中广减少了75%。这项2015年的研究还证实,尽早开始治疗对于治疗是否有效至关重要。或是治疗COVID-19的权宜之计在COVID-19爆发初期,约翰斯·霍普金斯大学的免疫学家Arturo Casadevall重新提出了恢复期血浆疗法的想法,此前有报道称该疗在试用。Casadevall不仅提出了具有百年历史的疗法作为对最近被诊断出该病毒的患者的一种潜在有用的早期治疗方法,而且他暗示,对于频繁接触确诊病例的医护人员来说,它可能是一种有用的预防方法。Casadevall和同事Liise-anne Pirofski在最近发表的观点中写道:“预计康复患者的血清将在接受其治疗的患者中预防SARS-CoV-2感染。如果这一点成立,那么接受恢复期血浆疗法的人也许可以避免一段时间的隔离。这可以使他们继续担当保健提供者的关键职能。康复患者的血清也可用于预防在家中照顾COVID-19患者的家庭成员的疾病。”Casadevall和他的约翰斯·霍普金斯大学团队迅速开始建立基础设施来研究这种治疗方法,几天后FDA 迅速做出了回应,不仅对恢复期血浆疗法进行了快速跟踪临床试验批准,还允许立即进行富有同情心的使用条款。只要满足某些条件,医生就可以在临床试验的限制范围之外对患者进行治疗。FDA需要考虑许多资格因素,包括规定献血者在献血前至少14天没有症状的规则。疗程血浆的个人使用仍必须逐案获得FDA的批准。与Casadevall和他的约翰斯·霍普金斯大学团队合作,来自美国各地的其他科学家正在联合起来迅速展开试验,以研究采用这种治疗方法的最佳方法。来自Mayo诊所的Michael Joyner和来自圣路易斯大学医学院的Jeffrey Henderson都在提供机构资源来推动这些临床试验的开展。“这是一件可以很快完成,比药物开发速度更快,因为它基本上涉及捐赠和输血的血浆,” 亨德森解释说。“一旦有从COVID-19中康复的人前来,我们就有了潜在的捐助者,我们可以使用血库系统获取血浆并将其分发给需要它的患者。”在广泛推广治疗之前,仍然有很多问题需要回答。为了有效地进行血清治疗,需要在康复患者的血液中检测出多少抗体?治疗该疾病需要服用多少恢复性血浆?什么时候是最佳治疗时间?对于尚未感染该病毒的受试者,治疗是否可以提供任何可靠的免疫力?Casadevall相信可以很快找到这些问题的答案,但他强调这将需要资源才能快速行动。Casadevall说:“这都是可行的,但要做到这一点需要付出努力,组织,资源……以及从疾病中康复的人可以献血。”没有人认为这种治疗是COVID-19的灵丹妙药,但是Casadevall和他的同事重申,这可能是权宜之计。更复杂的新疗法和疫苗可能至少需要12到18个月才能生产,因此在短期内开发方法以改善患者预后并帮助防止进一步扩散可能会大大减轻脆弱医疗网络的负担,并挽救生命。最重要的是,生产和部署恢复期血浆疗法仅需要预先存在的血库网络即可。可以迅速重新部署美国当前的血液收集和供应系统,以开始从恢复的COVID-19患者那里收集捐赠。一旦Casadevall和他的同事能够验证COVID-19治疗的最佳实践,恢复期血浆疗法就可以在数月之内推广到大量患者,从而拉平了传播曲线,并为科学家提供了更多时间来研究有效的疫苗。Casadevall和Pirofski在《临床研究杂志》上写道:“很明显,使用恢复期血清将是目前流行病中的权宜之计。但是,即使是本地部署,也需要在不同实体之间进行相当大的协调,例如传染病专家、血液学家、血库专家和医院管理人员。因此,由于我们正处于全球大流行之中,我们建议各机构考虑紧急使用恢复期血清,并尽快开始准备工作。时间就是生命。”
“莲花清瘟胶囊”瑞典拒绝入境,原因是成分只被检测出“薄荷”,是故意还是瑞典无知
据瑞典媒体消息,瑞典海关实验室对提倡的抗中药连花清瘟进行了检测,声称其成分“只有薄荷醇”。瑞典药管局与海关署将连花清瘟描述为“未经许可不得从申根区以外的国家运输”的药物,并将其扣留在边境。瑞典药品管理局表示,目前欧洲有大量的当前产品在流通。
连花清瘟胶囊是我国研制的中成药,并且在治疗中发挥了重要的作用。中南山和他的研究团队利用随机对照实验做了数据分析,效果十分客观。那为什么到了瑞典这就研究不出个所以然呢?
中药和西药的用药机制和评价标准不一样
东西方文化差异不啻有一条鸿沟,双方碰头就是鸡跟鸭讲,无法沟通。中医更多的是在医疗中汲取经验,将人看做是一个系统,按阴阳五行去研究人体。的而西医则是通过研究药物的化学成分作用在人体中产生的化学反应。这中西方法各有千秋不能轻易否定任何一方。
经过验证对治疗病毒感染确有疗效,院士公布了实验数据,成为国家推荐用药,西方国家检测发现连花清瘟胶囊成分只是薄荷醇,没有任何证据显示该药物对有效,被加拿大、瑞典等国法律禁止入关。科学杂志《自然》则刊文批评了使用未经严格数据证实有效的药物连花清瘟胶囊。这未免太过于片面。
药是否有用,需要用大量临床数据说话
早在2014年就提出了,连花清瘟胶囊的药效和达菲无异,并且做了大量实验来证明这一观点。连花清瘟的基础是张仲景的麻杏石甘汤,是我国世代流传下来的中药经方,既然能流传下来,想必也是经历了大量实践检验的。都说实践是检验真理的唯一标准,看待中医也是一样。
牛倩倩,陈愉,刘晔, 等.连花清瘟胶囊治疗流行冒的有效性及安全性的系统评价[J].中药杂志,2017,(8):1474-1481.
中医药是否有效,我想大家心里也有了答案。至于其他国家拒绝中药的做法,是对文化的不包容。当前我们必须有文化自信,将老祖宗留给我们的文化瑰宝发扬光大。当然预防最重要的手段并不是药物,而是防范于未然,少出门,勤洗手,戴口罩,团结一心。
中医分传统中医和现代中医吗
天然人参和种植人参就是传统中医和学院中医的区别
中医黑和中医吹哪边更懂医学
无聊的话题,中医黑就让他黑去,中医吹就让他吹去,随着社会的发展和科学的进步,渣子必会被淘汰,真理永放光芒!
